Épisode n°23 - L'estomac - Victor Laroche

00:00:00: L'inflammation, on n'arrête pas d'en parler, mais en fait c'est un gros mot.

00:00:04: Derrière, il y a une vraie réalité, c'est que l'inflammation s'est produit par certaines de nos cellules au niveau immunitaire.

00:00:12: On va avoir des cellules tout le long de l'estomac, de l'intestin, du colon, notamment les mastocytes, qui vont produire des molécules inflammatoires suite à un stimuli.

00:00:24: Par exemple, ça va produire l'hystamine, la tryptase, la serotonine.

00:00:29: qui agissent comme des molécules qui peuvent être inflammatoires.

00:00:32: En petite quantité c'est bien, en trop grande quantité, ça pose des problèmes inflammatoires et ça peut poser des problèmes chez certaines personnes d'intestins, chez d'autres d'estomac.

00:00:49: Je m'appelle Noémie Jobar et ensemble, on explore tous les moyens d'être ou de rester en bonne santé.

00:00:55: Médecine, sport, nutrition ou santé mentale, autant de sujets qu'on aborde ici avec les conseils avisés d'experts au service de votre bien-être.

00:01:03: Un épisode, une thématique.

00:01:05: C'est parti !

00:01:06: On connaît tous l'estomac.

00:01:07: Ou du moins, c'est ce que vous croyez avant de vous reposer la question et de cliquer sur cet épisode, n'est-ce pas?

00:01:12: ?

00:01:13: Comme moi, vous saviez sûrement que c'est là où les aliments se mélangent lors de la digestion.

00:01:18: Comme moi, vous saviez aussi que l'estomac est lié à certaines problématiques digestives, mais ça, c'est la façade.

00:01:26: Et oui, aujourd'hui, on va se glisser dans les coulisses de cet organe-clé de la digestion qui joue un rôle central dans notre équilibre global, puisqu'au-delà du digestif, il peut être aussi à des problématiques métaboliques et émotionnelles.

00:01:39: Alors comment fonctionne-t-il vraiment ?

00:01:41: Pourquoi réagit-il si vite au stress, à nos émotions, à ce que nous mangeons ?

00:01:46: Pour en parler, j'ai invité un expert en la matière, Victor, bonjour.

00:01:51: C'est lui, Noémie.

00:01:52: Tu es naturopate spécialisée en digestion sur ton compte instagram victor.naturopate.

00:01:57: Tu parles de choses un peu farfelues, je vais pas te mentir.

00:02:01: Ça sonne un petit peu bizarre à l'oreille.

00:02:02: Pour celles et ceux qui n'ont pas le vocabulaire, tu parles de si, de si beaux, d'histamine, de candidose, de RGO et j'en passe.

00:02:10: Et pour aujourd'hui, j'attends que tu me prennes vraiment par la main et que tu me fasses découvrir cet organe dans le... monde merveilleux de la digestion en espérant que les auditrices et les auditeurs puissent nous suivre ce chemin.

00:02:21: Mais avant toute chose, une petite question, il faut répondre, sans réfléchir, du tac au tac.

00:02:26: Si je te dis dimanche, tu me dis ?

00:02:28: Repos ?

00:02:29: Et ce n'est pas naturel ?

00:02:31: Oui, c'est vrai.

00:02:32: Repos, c'est quand même la journée où tu ne travailles pas.

00:02:36: Le samedi, je travaille.

00:02:37: Le samedi, je travaille.

00:02:39: Le dimanche, j'essaye de ne pas travailler.

00:02:41: Je ne travaille jamais vraiment beaucoup.

00:02:43: Voilà.

00:02:43: Ok.

00:02:44: Donc le dimanche pour moi c'est sinon... Donc c'est

00:02:46: équilibré tes journées ?

00:02:48: Bah le week-end.

00:02:50: Alors dans la semaine week-end même et le dimanche, je me repose beaucoup plus quand même.

00:02:56: Ok, c'est bien parce que c'est un peu notre moto aussi chez Sunday.

00:03:01: J'avoue que même en suivant sur tes réseaux sociaux, je connaissais pas bien ton histoire et je me suis dit si tu es spécialisée dans la digestion, c'est pas pour rien.

00:03:09: Tu as connu ou peut-être tu connais encore des troubles digestifs.

00:03:13: personnellement, je sais pas si t'as envie d'en parler, mais je me suis dit que j'allais quand même poser la question.

00:03:17: Alors c'est vrai que je parle pas beaucoup de moi et pour tout dire en fait je parle pas beaucoup de moi pour... une raison qui est simple, c'est que j'ai pas grand chose d'intéressant à dire sur ma propre expérience avec les troubles digestifs.

00:03:29: En fait, il est vrai que, globalement, j'ai pas beaucoup de troubles digestifs.

00:03:36: Les seuls moments où j'ai pu avoir des troubles digestifs, c'était... à un moment où je commençais la naturopathie ou alors dans des périodes vraiment de stress en ce moment avec mon activité.

00:03:48: Donc, c'est presque depuis que je pratique la naturopathie que j'ai parfois des petites périodes un peu plus compliquées.

00:03:54: Donc bon, c'est quand même, on peut dire, bah oui, mais alors je vais pas l'écouter pendant une heure, ce gars.

00:03:59: Tu

00:03:59: t'en es rendu compte ?

00:04:00: Au moins, tu écoutes plus à l'écoute, peut-être ?

00:04:03: Forcément.

00:04:04: Mais moi, ça m'a presque créé... un petit peu de presque de l'hypocondrie au départ, la nature.

00:04:10: Donc ça, c'est déjà un petit conseil, un premier conseil.

00:04:13: Si jamais vous faites attention à votre santé, faites-y attention.

00:04:16: Oui, mais trop y faire attention, c'est peut-être dangereux.

00:04:20: Voilà.

00:04:20: Donc moi, j'ai pas vraiment un énorme problème de digestion.

00:04:24: J'ai un autre petit problème qui se manifeste.

00:04:26: Pareil, parfois avec un peu de stress, etc.

00:04:29: C'est tout ce qui va être l'hystamine.

00:04:30: On va sans doute en parler un petit peu.

00:04:32: Quand on parle d'estomac, on parle d'hystamine.

00:04:34: Voilà, mais globalement, j'ai pas d'intestin irritable ou de choses comme ça.

00:04:38: Ok, c'est bon à savoir.

00:04:39: Et c'est vrai que dans la digestion, il y a tellement, tellement de problématiques et que c'est même dur aussi de s'y retrouver juste.

00:04:48: Qu'est-ce qui se passe quand on mange, à quel moment, quel organe intervient, surtout si on était nuls comme moi en SVT.

00:04:59: Est-ce que tu peux nous dire vraiment juste les basiques de ce qui se passe à l'entrée ?

00:05:06: peut-être de l'estomac et l'étape d'après on y reviendra mais au moins à l'entrée avant que ça arrive dans l'estomac.

00:05:12: qu'est-ce qui se passe?

00:05:14: et même peut-être avant ça genre c'est où l'estomac ?

00:05:17: Ok je peux répondre alors l'estomac déjà si on voit bien où il y a la caméra l'estomac est situé ici au niveau de l'épigastre donc c'est vraiment assez haut au niveau du tube digestif.

00:05:29: en fait quand on parle de digestion généralement on évoque comme première étape la mastication Et en réalité, ce n'est pas la première étape.

00:05:37: La première étape de la digestion, elle se fait au niveau de ce qu'on appelle une phase qui est séphalique.

00:05:43: Ça veut dire quoi ?

00:05:43: Ça veut dire que, en fait, on va préparer nos organes à digérer lorsqu'on va voir les aliments qui cuisent, lorsqu'on va les sentir.

00:05:54: Bref, lorsqu'on s'alive.

00:05:55: Voilà, exactement.

00:05:56: Lorsque tu imagines un repas que tu estimes bon, tu vas s'aliver avant.

00:06:01: Et donc, en fait, il y a déjà une étape.

00:06:04: qui est essentielle, qui est l'étape nerveuse, on va le voir, c'est très important d'un point de vue de l'estomac notamment.

00:06:10: Et donc, c'est cette première phase qui commence, on va dire, qui prédigère les aliments, en tout cas qui prépare les organes et notamment l'estomac, la digestion.

00:06:19: Donc on va avoir ça, ensuite on va avoir l'amastication qui est importante, on va dire... Pour deux raisons, la première c'est qu'en fait ça opère un découpage mécanique des aliments, donc c'est ce qu'on appelle la digestion mécanique, pour ça qu'il est important de bien masticer.

00:06:35: Et puis deuxième étape, enfin deuxième facteur important de la mastication, c'est l'imprégnation des aliments à la salive qui contient une première enzyme qui va prédigérer l'amidone qui est une famille de glucides complexes.

00:06:53: C'est à ça que sert la mastication.

00:06:55: Après, les aliments arrivent, enfin, plutôt transitent via le zophage, et ils arrivent dans l'estomac.

00:07:02: C'est assez haut, en fait, dans cette chaîne de la digestion l'estomac.

00:07:07: Absolument.

00:07:08: C'est la première grosse phase.

00:07:12: C'est la première grosse phase.

00:07:13: Donc maintenant que les aliments ils arrivent dans l'estomac, est-ce que tu peux nous dire ce qu'il se passe concrètement ?

00:07:20: avec ces aliments-là qui sont prémachés, prédécoupés, prédigérés avec certaines balaces à livres, là tu disais par exemple.

00:07:30: Qu'est-ce qui se passe ensuite ?

00:07:31: C'est quoi le rôle de l'estomac ?

00:07:33: Alors, les aliments vont arriver donc dans l'estomac et on va dire qu'il y a deux ou trois buts.

00:07:40: Il va y avoir les aliments qui vont... En fait l'estomac il faut le voir comme une zone de transit où les aliments vont rester.

00:07:49: Ils doivent pas remonter vers le haut, ils doivent descendre vers le bas, mais pas trop vite non plus, d'accord ?

00:07:54: Ils doivent descendre selon une chronologie qui doit bien se faire entre deux organes digestifs, l'estomac et l'intestin, notamment au niveau du haut de l'intestin grêle qui s'appelle le diodenome.

00:08:06: Donc il va y avoir cette fonction zone de transit.

00:08:11: Et puis il va y avoir une deuxième fonction qui est liée à une sécrétion gastrique qui s'appelle notamment l'acide chlorhédrique, les acides gastriques, tous les sucs gastriques, qui va opérer une prédigestion et plus exactement une dénaturation de certains aliments et notamment des protéines.

00:08:30: Voilà.

00:08:30: Donc il va y avoir ce rôle-là.

00:08:33: de dénaturer les protéines pour aider à les démêler un petit peu.

00:08:38: Il faut voir les protéines comme des molécules qui sont un petit peu enchevétrées, qui sont compliquées, c'est des cheveux comme un sac de noeud.

00:08:47: Et en fait, on ne va pas venir digérer.

00:08:50: les protéines avec l'acide chlorhydrique, mais on va venir les démêler pour qu'ensuites les enzymes digestifs puissent faire leur boulot.

00:08:57: Donc ça c'est le deuxième rôle.

00:08:59: Et puis il y a plusieurs rôles qui sont associés à l'acide chlorhydrique.

00:09:03: Il y a par exemple un rôle qui est important, qui est un rôle bactériostatique ou antibactérien.

00:09:08: En fait l'acide chlorhydrique et le pH de l'estomac étant très acide, il va y avoir un rôle un petit peu de stérilisation du bol alimentaire.

00:09:17: Pour faire en sorte qu'on prenne le moins de gastro, le moins d'intoxication alimentaire possible.

00:09:22: C'est le protecteur notre bouclier.

00:09:25: C'est un peu notre bouclier face à certains envahisseurs.

00:09:30: Du coup, je veux bien qu'on reste un peu sur ces deux étapes.

00:09:34: mécanique et l'étape chimique avec l'acégluridrique et je veux bien qu'on commence avec le côté chimique.

00:09:42: t'as mentionné du coup cette acidité et moi j'ai fait un bon nombre de ph métri.

00:09:47: je sais pas si c'est comme ça qu'on dit en français mais pour ceux qui connaissent pas on vous met une sonde dans le nez jusqu'à l'estomac et vous voyez comme ça pendant vingt-quatre heures normalement comme si de rien n'était.

00:09:59: mais c'est vraiment une horaire.

00:10:01: ce truc tout ça pour connaître l'acidité de l'estomac qui se trouve autour de un voire deux.

00:10:08: C'est ça, à peu près ?

00:10:10: Du coup, ce qui est très acide quand on connaît le pH en général qui doit être autour de sept, c'est ça ?

00:10:16: Oui, un pH neutre, c'est un pH à sept.

00:10:18: Et du coup, à quoi ça sert vraiment cette acidité extrême ?

00:10:21: Tu disais, c'était... pour les bactéries, mais c'est aussi pour dénaturer du coup les aliments.

00:10:26: C'est ça ?

00:10:27: C'est ça.

00:10:27: En fait, il y a plusieurs rôles.

00:10:28: Donc, il y a ce rôle de dénaturation des protéines.

00:10:32: C'est pratiquement le rôle dont on va généralement le plus parler, le rôle le plus connu.

00:10:38: Cet acide chlorhédrique, il va aussi activer une enzyme qui est produite par l'estomac.

00:10:43: Il va transformer ce qu'on appelle donc une enzyme inactive, le pépsinogène.

00:10:47: en une enzyme active, la pepsine.

00:10:50: Et en fait, au contact de cette acide gastrique, ça va s'activer pour commencer la prédigestion des protéines, dès l'estomac.

00:10:56: Donc ça, c'est vraiment le rôle digestif, on va dire de l'estomac.

00:11:00: Il y a un autre rôle digestif qui est très peu connu, c'est que l'estomac produit aussi une lipase.

00:11:05: pour digérer, pour commencer la digestion des graisses, mais c'est résiduel.

00:11:11: Et puis, autre rôle de l'acidité gastrique, donc stérilisation du bol alimentaire.

00:11:18: C'est assez important, on en parle beaucoup notamment dans le cadre du SIBO.

00:11:24: donc qui est la prolifération bactérienne de l'intestin grelle qui correspond à peu près à entre trente et cinquante pour cent des intestins irritables aujourd'hui.

00:11:31: Et en fait cette, on va dire, acidité gastrique est une barrière contre la prolifération des bactéries au niveau de l'intestin grelle car l'essentiel du microbiote et des bactéries doit se situer plus loin au niveau du colon.

00:11:45: Donc on a ce rôle là aussi.

00:11:48: Et puis on a d'autres rôles aussi qui sont plus micronutritionnels presque.

00:11:53: de l'acide gastrique on a un rôle par exemple.

00:11:56: et bien en fait l'acide gastrique va permettre de produire ce qu'on appelle le facteur intrinsèque ou facteur de cassol qui va permettre de transporter la vitamine B-II.

00:12:06: donc il y a de nombreuses personnes qui ne vont pas produire suffisamment ou voire pas du tout d'acide qui vont manquer de vitamine B-II parce qu'elle sera pas transportée.

00:12:16: il ya une pathologie qui est très connue enfin qui est très connue En tout cas

00:12:20: que chez les naturopathes.

00:12:24: C'est la maladie de Birmeur qui est une gastrite autoimmune où en fait on ne produit pas d'acide.

00:12:29: Et comment on la détecte?

00:12:31: cette maladie ?

00:12:32: Comment les médecins la détectent ?

00:12:33: Et bien grâce à une carance en vitamine B-II qui est très très très importante voilà.

00:12:39: Donc ça ne vient pas que de l'alimentation.

00:12:41: du coup cette carance ça peut être dû à ça ?

00:12:43: Exactement ça peut être lié à ce qu'on appelle une baisse d'acide chlorhédrique.

00:12:47: donc qu'elle soit autoimmune ou pas, donc maladie de bièremeur ou une hypochloridrie, on aura l'occasion d'en parler peut-être dans pas si longtemps que ça.

00:12:58: J'ai des questions, t'inquiètes.

00:12:59: Voilà.

00:13:00: Et dernière chose aussi, l'acide chloridrique va aussi aider à l'absorption de certains nutriments, calcium, fer notamment.

00:13:09: Ok, donc c'est bien d'avoir cette acidité et... Comment tu as appelé ça ?

00:13:18: L'acyclohydrique, il faut que ce soit équilibré en fait.

00:13:22: Il faut qu'il y en ait ni trop, ni trop peu.

00:13:26: Et il y a aussi une autre question qu'on pourrait évoquer.

00:13:29: C'est celle de là qui perturbe le plus souvent les gens alors que les gens pensent avoir souvent trop d'acidité ou pas assez.

00:13:37: Mais en fait, le problème, il n'est pas franchement là.

00:13:39: Souvent, le problème, il est au niveau de ce qu'on appelle la sensibilité à l'acide gastrique.

00:13:44: C'est-à-dire que votre production d'acide, elle va être très bonne.

00:13:48: Tu vois, tu ne vas pas en produire pas assez ou trop.

00:13:51: Le seul truc qui va être problématique, c'est en fait la sensibilité de ta muqueuse à supporter cet acide.

00:13:57: Et en fait, ça va te brûler, ça peut te causer des reflux, ça peut te brûler.

00:14:01: à cause de cette sensibilité-là.

00:14:03: Pareil, on va en parler.

00:14:04: Par exemple aussi, j'ai une péamétrie qui est bien.

00:14:08: Ça veut dire que je peux quand même avoir une sensibilité.

00:14:11: Absolument, absolument.

00:14:13: Si ta péamétrie est bonne, alors la péamétrie, ce n'est pas quelque chose qui va te permettre de dire qu'il y a trop ou pas assez d'acides.

00:14:21: C'est juste quelque chose qui va te permettre de savoir si les remontées acides que tu as sont acides ou pas.

00:14:27: D'accord ?

00:14:28: C'est juste en fait une mesure médicale de l'acidité d'une remontée, d'un reflux.

00:14:37: Et de savoir ce qui remonte quoi.

00:14:38: Oui exactement parce qu'en fait il n'y a pas que l'acidité qui est capable de remonter.

00:14:43: Parfois l'acidité, alors l'acide gastrique va remonter.

00:14:48: D'accord, c'est l'acide gastrique qui va remonter.

00:14:50: Mais parfois, on s'est rendu compte que c'était pas l'acide gastrique qui remontait, c'était plutôt les acides biliaires qui sont produits par le foie, qui sont aussi très acides, ils portent bien leur nom, et aussi les enzymes pancreatiques qui peuvent également remonter.

00:15:07: Et donc en fait, en fonction de ça, il peut y avoir des remontées qui sont plus ou moins acides.

00:15:13: Et pourquoi c'est important?

00:15:15: ?

00:15:15: Parce que ça va nous permettre d'orienter vers comment on prend en charge ne serait-ce que les symptômes.

00:15:20: En fait, tu vois, il y a un médicament peut-être que si tu as fait une péachémétrie que tu as pris qui s'appelle les inhibiteurs de la pompe à proton, donc haumé-prazole, pantoprazole, lanzauprazole, tout ça, qui aujourd'hui fait l'objet un petit peu d'une chasse aux sorcières, alors qu'avant c'était un petit peu, tu as un problème d'estomac, on te donne ça, on te balance ça, on te balance ça.

00:15:41: Aujourd'hui la médecine a la pré-conscience qu'à long terme c'était peut-être pas la meilleure idée.

00:15:48: Et en fait, pourquoi ces IPP, ce n'est pas toujours la solution ?

00:15:53: Parce que parfois, le problème de remonter acides, ça ne vient pas d'un problème d'acidité gastrique.

00:16:00: En fait, ce qu'il faut comprendre, c'est que les IPP, ils vont inhiber ce qu'on appelle les pompes à proton, qui sont des pompes qui vont être responsables de la production d'acides au niveau de l'estomac.

00:16:11: Mais si ton problème

00:16:13: ne vient pas de l'estomac...

00:16:14: d'une remontée des acides biliaires ou des enzymes pancreatiques notamment, ou alors si même ton problème c'est pas un trop d'acidité, mais un manque d'acidité ou une sensibilité à l'acidité, ben voilà, c'est pas toujours le moyen idoine de prendre en charge tes problématiques.

00:16:34: Merci, en tout cas.

00:16:35: Ça m'a fait un peu réfléchir aussi aux choses qui peuvent se passer justement dans la prise en charge.

00:16:42: Et par exemple, moi, j'ai arrêté les IPP très rapidement parce que je le sens du compte qu'il ne se passait rien.

00:16:47: Donc c'est bien de savoir que ce n'est pas la solution miracle partout pour l'acide gastrique et pour l'estomac en général.

00:16:58: c'est vrai quand même que les IPP peuvent vraiment améliorer les symptômes chez certaines personnes et moi j'ai de plus en plus de gens en consultation.

00:17:06: tu vois qui vont refuser d'essayer les IPP parce qu'ils ont entendu du mal.

00:17:10: ils disent moi je refuse les IPP je veux pas je veux pas.

00:17:13: en fait il faut pas voir les IPP comme un moyen.

00:17:16: déjà c'est du médical.

00:17:17: donc moi je discute pas de ce qui est médical c'est le médecin il a la priorité et il fait ce qu'il a à faire maintenant chez les médecins qui vont venir prescrire des IPP, et souvent je me retrouve avec des consultants qui viennent me voir qui me disent, tu te rends compte, il m'a prescrit des IPP, je lui dis, oui, elle me dit, ben, ce n'est pas bien les IPP, ça va me donner du cibo, ça augmente la prolifération bactérienne, ce qui en soit est vrai, ça peut à long terme poser problème, il peut y avoir des effets rebonds, donc ce n'est pas idéal.

00:17:47: Mais en fait, ça va nous permettre quand même d'identifier et de voir, parce que quand l'EPH maîtris les machins, il y a beaucoup d'examins, qui existent en théorie, mais qui sont finalement assez peu prescrits par les médecins.

00:18:01: Et donc, en fait, le fait de tester, ça va quand même nous permettre d'avoir des pistes supplémentaires pour savoir si c'est une question d'acide, trop, pas assez, sensibilité, machin, etc.

00:18:10: Et donc, ils finaient de trouver ce qui va te correspondre, tu vois.

00:18:14: Donc, c'est bien que tu aies essayé ça parce que, au moins, tu as su, peut-être pas, mais en tout cas, maintenant, aujourd'hui, tu le sais, que c'était sans doute pas lié à une remontée acide au niveau gastrique, mais peut-être à des acides biliaires, à autre chose ?

00:18:27: Bah

00:18:28: merci en tout cas de m'avoir aidé, oui je suis presque épuisée.

00:18:32: À un préparant spotcast, j'ai appris aussi une chose que je savais pas du tout, donc là ça va être la deuxième.

00:18:40: Nesteoma, il est sélectif sur le type d'une plume qui va digérer, tu disais par exemple les protéines, par exemple les glucides, il s'en fout.

00:18:51: La vraie digestion des graisses, tu disais, ça se passe.

00:18:54: beaucoup plus tard normalement.

00:18:56: Et donc pourquoi les protéines en particulier, c'est ça qu'il intéresse

00:19:00: ?

00:19:01: Eh ben faudrait lui demander.

00:19:02: Moi, j'en ai aucune idée concrètement.

00:19:05: Je pense qu'en fait, dans chacune des étapes de la digestion, on va avoir des étapes, en fait, avec, par exemple, pour les protéines, une digestion des protéines qui vont être dénaturées.

00:19:18: Après, il va y avoir les proteases des enzymes digestives qui sont principalement produites par le pancréat.

00:19:24: ou par l'intestin qui va découper ces protéines en peptidase, enfin en peptide, pardon, ensuite il va y avoir des enzymes digestives qui s'appellent des peptidases qui vont découper ces peptides en acydaminé et ensuite ces acydaminés pourront être absorbés au niveau de la muqueuse.

00:19:46: Exactement beaucoup d'étapes à chaque fois et il se trouve que le pancréa et l'intestin donc produisent des proteases et des peptides as, mais ils produisent pas l'acide chlorhydrique.

00:20:01: et tant mieux parce que la muqueuse de l'intestin n'est pas faite pour accueillir un pH acide comme ça, sinon on n'a plus d'intestin en fait.

00:20:10: Et c'est d'ailleurs pour ça que quand on a des remontés acides, tu vois, ou même qu'on a une vidange gastrique qui peut être trop rapide, eh ben ça va brûler.

00:20:20: Alors, en cas de remonter l'osophage, parce que l'osophage n'est pas fait, la muqueuse de l'osophage n'est pas faite pour accueillir cette acidité, pareil pour le début de l'intestin grêle, s'il y a une vidange gastrique qui est trop rapide.

00:20:31: En fait, l'intestin au niveau de la vidange gastrique, il met en place plein de mécanismes pour tamponner l'acide et pour que les aliments qui arrivent, en gros, il n'y ait plus le feu et il n'y ait plus les acides.

00:20:43: Donc, il va y avoir des bicarbonates qui vont être produits, il va y avoir certaines... Certaines hormones qui sont chargées de ralentir la vidange gastrique, comme la cholestiste okinine, pour accueillir les aliments pas trop acidés, pour avoir le temps de les désacidifier.

00:20:59: Mais si ça va trop vite, bah pareil, tu vas avoir des nausées, des brûlures, des choses comme ça au niveau du début de l'intestin grail.

00:21:06: Je me

00:21:09: demandais ça par rapport au protéine.

00:21:11: et c'est vrai que du coup il faut du temps et il faut toutes ces étapes avant de pouvoir les recevoir et les utiliser.

00:21:19: Exactement.

00:21:20: En tout cas c'est pour ça que l'estomac qui lui a une muqueuse bien spécifique, il a une muqueuse vraiment qui produit énormément de mucus et une muqueuse qui est a priori tient le choc face aux acides gastriques.

00:21:34: et bien c'est pour ça qu'il a qu'il a tout ça et qu'on peut compter sur lui pour produire l'acide, et pas sur l'intestin, le pancret ou des choses comme ça.

00:21:44: Maintenant, on peut passer au point de vue mécanique.

00:21:48: J'aimerais qu'on aborde le côté motilité.

00:21:51: On parle souvent de crampes d'estomac, mais c'est important.

00:21:55: en fait que l'estomac ait des crampes littéralement, faut qu'il bouge.

00:21:59: Faut qu'il bouge.

00:22:00: Faut que l'estomac bouge.

00:22:02: Effectivement, s'il y a une stase de l'estomac, les aliments... il reste figé et en fait, ça risque de pas bien se passer.

00:22:10: Il va y avoir des lourdeurs, des points, surtout en post-prandial, donc après le repas.

00:22:16: Maintenant, quand on dit crampes, on ne parle pas de la motricité.

00:22:22: On ne parle pas des cellules qui sont chargées d'éclencher des contractions musculaires.

00:22:29: On parle plus des douleurs qui sont liées au crampes et ça, c'est encore autre chose.

00:22:34: Mais oui, effectivement, comme je te le disais, il faut que ce soit ni trop rapide, ni trop lent.

00:22:42: Quand c'est trop rapide, c'est très rare, ça arrive dans le cadre d'un syndrome qui s'appelle le syndrome de dumping.

00:22:49: ou en fait ça va trop vite, la vidange elle se fait trop rapidement et donc il va y avoir des nausées, des brûlures, ce genre de choses, des ballonnements.

00:22:57: Donc c'est comme ça qu'on sait si ça va trop vite ?

00:22:59: Non, parce que les symptômes ils sont pas spécifiques.

00:23:02: En fait les symptômes de l'estomac ils sont pas du tout spécifiques.

00:23:05: Et donc c'est pour ça que, entre guillemets, il faut pouvoir tenter des choses avec l'estomac et pouvoir les interpréter.

00:23:12: Mais malheureusement, c'est toujours la même chose.

00:23:16: Entre brûlure, reflux, lourdeur ici, ça s'y était précoce.

00:23:22: Donc au bout de trois bouchées, on n'en peut plus.

00:23:24: On peut essayer de déduire d'un symptôme, un mécanisme qui dysfonctionnerait.

00:23:31: Mais très honnêtement, dans la pratique, c'est plus compliqué que ça.

00:23:35: Donc voilà.

00:23:37: Même si on liste les symptômes, on ne saura pas forcément à quoi c'est la cause liée.

00:23:43: Le mécanisme digestif, si, en essayant d'interpréter, en essayant des choses et en se disant, ok, là on va plutôt agir sur la vidange gastrique.

00:23:50: Un exemple.

00:23:51: Tu vois, on parlait tout à l'heure de reflux.

00:23:53: T'as un reflux, t'essayes les IPP.

00:23:55: Ça ne change rien.

00:23:57: Donc tu dis, première réaction, c'est quoi ce médicament de... Fais chier.

00:24:01: Voilà, c'est quoi ce médicament naze.

00:24:03: Ça ne sert à rien, ça me saoule.

00:24:06: Voilà.

00:24:07: Bon, une fois qu'on a fini de se perdre, il faut qu'on puisse quand même se dire, ok, vous avez essayé les IPP, bon, ce qu'on va essayer, c'est de voir si le reflux que vous avez, il n'est pas lié, TAPH metrait, elle disait quoi ?

00:24:22: Elle disait que c'était acide ou pas acide ?

00:24:24: Que c'était normal.

00:24:25: Que

00:24:25: c'était normal ?

00:24:27: Donc c'était pas forcément acide ?

00:24:29: Non.

00:24:29: D'accord ?

00:24:30: Donc ça peut être un reflux.

00:24:32: non plus des acides biliaires, puisque les acides biliaires c'est comme son nom l'indique acide, mais peut-être des enzymes pancreatiques.

00:24:38: Sauf que si on regarde un petit peu l'anatomie, en fait les enzymes pancreatiques, elles se déversent le long d'un canal qui est en bas de l'estomac.

00:24:49: L'estomac est là et les enzymes qui sont libérés ici au niveau du diodenome, donc du début de l'intestin grêle.

00:24:56: Si on peut mettre un schéma, c'est top.

00:24:58: Pour les gens qui nous écoutent, ce ne sera plus dur.

00:25:00: Il faut aussi imaginer du coup qu'il y a l'estomac.

00:25:02: Alors, l'alistoma

00:25:02: ici en haut, et en fait, ça descend.

00:25:05: Et là, au niveau de l'intestin, vous avez un petit canal qui arrive, et les enzymes sont libérés ici.

00:25:10: Ce n'est pas très loin, c'est à quelques centimètres.

00:25:13: Et donc, on se dit comment ça peut remonter.

00:25:15: Parce que, ou alors, ça défie les lois de la gravité.

00:25:18: Mais il se trouve qu'on défie souvent les lois de la gravité.

00:25:21: À quel moment tu avais le plus de symptômes ?

00:25:22: Est-ce que tu en avais le plus?

00:25:23: ?

00:25:24: Le matin.

00:25:24: Le matin ?

00:25:25: Ok.

00:25:26: Le matin quand tu te... Donc c'est quand tu te lèves ?

00:25:28: Ouais.

00:25:29: Ok.

00:25:29: Quand tu te lèves, qu'est-ce que tu viens de faire ?

00:25:31: Bah je vais changer de position.

00:25:33: Tu

00:25:33: viens de dormir.

00:25:33: Ah oui, en plus.

00:25:34: Non mais

00:25:34: tu viens de dormir.

00:25:35: Ouais.

00:25:35: Quand tu dors, tu dormais debout ou allongé ?

00:25:37: Ah

00:25:37: bah allongé.

00:25:38: Comme beaucoup de gens.

00:25:39: Voilà.

00:25:39: Et donc en fait, tu défiles les lois de la gravité.

00:25:41: Et donc en fait, ce qui se retrouve comme ça avec l'estomac est là.

00:25:44: Et le canal qui est là, bah ça se retrouve comme ça.

00:25:47: Et donc si t'as pas une bonne motricité au niveau gastrique, bah ce qui va se passer c'est que les enzymes elles vont peut-être remonter.

00:25:53: L'APH métriel sera normal, donc on dirait mais... Non, tu dis n'importe quoi.

00:25:59: Il est bon ton pH.

00:26:00: Non, en fait, il est pas bon.

00:26:01: Enfin, il est bon.

00:26:02: Mais en fait, ce qui remonte, c'est les enzymes.

00:26:04: Sauf qu'effectivement, ça peut causer des sensations.

00:26:07: T'avais des sensations de brûlure ?

00:26:09: Non.

00:26:09: Non.

00:26:10: Donc tu vois, en plus, tout ça, c'est cohérent.

00:26:13: Ça montre que c'était pas pas des brûlures.

00:26:16: Et c'est normal.

00:26:16: Ça veut dire que c'était pas l'acide qui remontait.

00:26:18: C'était plutôt... les enzymes.

00:26:20: et donc dans ce cas là qu'est ce qu'on fait ?

00:26:22: et bah pour toi ce que je t'aurais recommandé pour éviter ce reflux c'est pas du tout de prendre des IPP ou même de prendre des trucs qui tamponnent parce que ça existe aussi des trucs qui tamponnent des acides si jamais c'est de l'acide biliaire ou quoi.

00:26:32: non ça va être de prendre bah par exemple des prokinétiques.

00:26:37: donc des prokinétiques c'est quoi ?

00:26:38: ce sont des substances qui vont améliorer la vidange gastrique.

00:26:41: on a le gingembre et les gens peuvent se dire mais oui mais le gingembre moi ça me cause des reflux toi ça t'en devrait pas causer ça te réaméliorer des choses.

00:26:48: pourquoi ?

00:26:48: parce que Eh bien le gingembre, ça aurait activé la vidange gastrique.

00:26:53: Peut-être aussi que tu mangeais à vingt-trois heures alors qu'il fallait manger à dix-neuf.

00:26:56: Ah bah en Allemagne, on mange très tôt quand même.

00:26:58: Ouais, vous mangez très tôt, mais alors peut-être que juste après ton repas, tu te mettais devant Netflix et tu t'étais un peu avachi.

00:27:04: Ouais.

00:27:04: Et puis peut-être aussi que tu vois, j'aurais pu te recommander un petit peu de marche après le repas pour accélérer la vidange gastrique.

00:27:12: Tu vois, et si tu le retrouves avec ces choses-là le matin, ça veut dire tout simplement que c'était pendant la nuit que tu as eu toutes ces remontées, que ça a quand même perturbé les choses et en plus tu devais être fatigué le matin, tu devais pas bien dormir, parce que le sommeil n'est pas récupérateur, parce que tout le haut de ton organisme est occupé à faire autre chose que à se régénérer entre guillemets.

00:27:35: Donc c'est pas forcément une question de motilité, de fait que ça remonte ou que ça stague ?

00:27:42: De facto là c'était une question de motilité pour toi.

00:27:45: parce qu'en fait ta motilité, du coup, elle est trop lente.

00:27:49: Du coup, en fait, au lieu de progresser le bol alimentaire le long de l'intestin grêle, ce qu'il a fait, c'est qu'il est peut-être aussi resté au niveau de l'estomac.

00:28:02: Je dis que c'était des enzymes pancratiques, mais peut-être qu'il n'y avait rien qui remontait.

00:28:05: Peut-être qu'il y avait juste les aliments qui remontaient, avec aucune sensibilité à l'acide gastrique.

00:28:10: Donc, du coup, ça ne te faisait pas de brûlure.

00:28:12: Tu vois ?

00:28:13: Mais en tout cas, si ça devait être une question quand même de motricité chez toi.

00:28:17: Tu vois ce que je veux dire ?

00:28:18: Mais du coup, comment on sait combien de temps ça dure que les aliments restent dans l'estomac ?

00:28:26: Alors tu peux faire des examens.

00:28:27: Il y a un examen qui existe qui s'appelle la scintigraphie, gastrique, pareil.

00:28:30: c'est médical.

00:28:32: C'est un examen d'imagerie qui permet de voir en fait après un repas, au bout de combien de temps le contenu de l'estomac n'est plus dans l'estomac.

00:28:38: Et c'est intéressant de savoir ça ?

00:28:40: Ben oui, c'est intéressant pour savoir si on a une vidange gastrique qui est trop lente, trop rapide.

00:28:45: Donc oui, ça peut aider.

00:28:47: Maintenant, encore une fois, d'un point de vue médical, il y a à peu près personne.

00:28:51: Enfin, il y a certains médecins qui le recommandent, mais c'est rare.

00:28:55: Moi, sans consultation que je vais avoir sur l'estomac, il va y avoir peut-être une personne qui a fait une pH maitrie et une personne qui a fait une scintilla finie.

00:29:02: Ah ouais ?

00:29:02: Ah oui, c'est rien.

00:29:03: Pour l'estomac, c'est catastrophique.

00:29:04: Par contre, il va y avoir quatre-trois dix personnes qui ont fait le fameux test au bicarbonate de sodium alimentaire.

00:29:10: Ah oui, ouf !

00:29:11: C'est celui où il faut rôter.

00:29:14: C'est ça, oui.

00:29:14: C'est ça parce qu'en fait, le bicarbonate de sodium va venir réagir avec l'acide gastrique et créer du CO₂, un gaz qui est censé remonter.

00:29:21: Sauf que le problème, c'est que dans certains cas, il va pas remonter, il va descendre.

00:29:25: Et donc en fait, on aura pas d'euros.

00:29:29: Pourtant, on aura une acidité gastrique qui est totalement bonne, mais juste le gaz va sortir par le bas.

00:29:36: Donc même ce test-là, c'est pas forcément très fiable.

00:29:39: Si tu rotes rapidement après avoir pris ça, c'est qu'il n'y a pas de soucis.

00:29:42: C'est que tu as suffisamment d'acide gastrique.

00:29:44: Donc, on va dire que si tu rotes vite, c'est qu'il n'y a pas de soucis.

00:29:48: En revanche, si tu rotes pas, ça ne veut pas forcément dire qu'il y a un souci avec l'acidité.

00:29:52: D'accord ?

00:29:52: Mais en fait, mi bout à bout, toutes ces mesures-là, elles permettent de conduire vers des solutions de prise en charge qui sont adaptées.

00:30:02: Et du coup, quand on sait que notre vidange gastrique, elle est trop lente ou elle est trop rapide, est-ce qu'on peut savoir, du coup, si c'est influencé par quelque chose d'autre

00:30:11: ?

00:30:11: Oui, bien sûr.

00:30:12: En fait, quand c'est trop rapide, généralement, les causes, c'est des chirurgies bariatriques.

00:30:18: Le dumping syndrome, c'est des chirurgies bariatriques.

00:30:20: Il y a ça.

00:30:22: Quand c'est trop lent, en revanche, il y a plusieurs causes qui sont avancées.

00:30:28: Il y a des causes que moi je vois très rarement en consultation, pareil, des chirurgies bariatriques, genre le diabète.

00:30:36: Le diabète, voilà, c'est sacré

00:30:38: des... Ça fait ralentir.

00:30:39: Ouais, ça crée vraiment ce qu'on appelle des gastroparaisies.

00:30:42: Paraisse de l'avis d'ange gastrique.

00:30:44: Et puis, il va y avoir des gastroparaisies un peu idiopathiques, fonctionnelles.

00:30:50: Donc fonctionnelles, ça veut dire qu'en gros, il n'y a pas de lésion.

00:30:54: Par exemple, l'intestin irritable, c'est le trouble fonctionnel le plus connu.

00:30:57: La dispepsie fonctionnelle c'est un petit peu l'intestin irritable mais pour l'estomac et en fait dans pas mal de cas le mécanisme qui explique une partie des symptômes.

00:31:06: en tout cas c'est cette gastroparésie qui est fonctionnelle.

00:31:08: c'est à dire on sait pas exactement d'où ça vient.

00:31:12: on sait aujourd'hui quand même que c'est la même chose d'ailleurs pour l'intestin irritable et le SIBO c'est qu'il y a une forte explication autour de ce qu'on appelle l'axe intestin cerveau avec une rupture de communication entre le système nerveux central et les organes digestifs, dont fait partie l'estomac.

00:31:32: On va en parler de ça encore.

00:31:34: J'ai tout un sujet là-dessus.

00:31:37: Je voulais savoir aussi s'il y avait des aliments ou des types d'aliments qui aussi influençaient cette vidange gastrique.

00:31:46: Globalement, ce qui va ralentir la vidange gastrique, c'est les graisses.

00:31:53: Dès lors que tu manges un repas gras, Et j'ai même pas répondu à ta question.

00:31:56: Une vidange gastrique normale sur un repas normal, c'est entre une heure et demi et trois heures max, d'accord ?

00:32:05: Et les personnes qui mangent le soir et qui ont pas faim le matin, notamment, souvent c'est que leur vidange gastrique, elle n'est pas terminée.

00:32:13: Et en fait, ils se disent « bah j'ai pas faim, machin ».

00:32:15: Et en fait, t'as pas faim.

00:32:16: C'est si long, du coup.

00:32:17: Ouais, parce qu'en fait, ça ne bouge pas.

00:32:19: Il y a une stase, ça ne bouge pas.

00:32:21: Et en fait, ce qui va se passer, c'est que... tant que ton estomac est rempli et bien les hormones qui vont déclencher la société ou qui vont l'arrêter, notamment la gréline, elle va être produite.

00:32:35: et donc en fait tu peux pas avoir faim si ton estomac est encore rempli.

00:32:39: Donc un bon moyen de savoir si on a une vidange gastrique qui est suffisamment rapide, ou en tout cas pas trop lente, c'est de savoir si on a faim le matin quand on mange le soir.

00:32:49: C'est de savoir si on a faim le soir après avoir mangé à midi un gros repas.

00:32:54: Et donc les graisses ralentissent vachement la vidange gastrique.

00:33:00: Qu'est-ce qu'on a d'autre ?

00:33:01: On a les fibres qui la ralentissent un peu mais ça veut pas dire qu'il faut pas en manger, ça c'est normal.

00:33:07: C'est d'ailleurs pour ça que ça diminue la glycémie.

00:33:10: C'est parce qu'en fait ça opère une vidange gastrique qui est plus longue.

00:33:14: donc les aliments vont petit à petit dans l'intestin.

00:33:17: Je ne sais pas pourquoi je fais ce petit geste.

00:33:20: Mais donc, in fine, en fait, l'absorption du sucre, enfin de tous les nutriments, et notamment du sucre dans le sang, va se faire de manière plus lente.

00:33:28: Parce que la vidange gastrique sera ralentie.

00:33:30: Voilà.

00:33:32: Mais globalement, les aliments gras.

00:33:33: Et c'est pour ça d'ailleurs qu'il y a beaucoup de problèmes qui ont des problèmes d'estomac, qui vont avoir des problèmes avec le gras.

00:33:37: Ça, c'est au niveau de la vidange.

00:33:39: Donc, on peut quand même influencer... influence à nous en faisant attention à ce qu'on mange.

00:33:47: Surtout le soir, tu disais ?

00:33:48: Oui, surtout le soir.

00:33:49: Les petits repas vont être vidangés plus vite.

00:33:53: Bien sûr, tous les aliments liquides vont avoir une vidange gastrique beaucoup plus rapide que tout ce qui va être solide.

00:33:59: Et il y a même la température qui impacte la vidange gastrique.

00:34:03: Si tu prends de l'eau super froide avec un plat super chaud, ta vidange gastrique, elle va mettre beaucoup plus de temps.

00:34:10: Donc, ce qu'il faut, c'est vraiment… pas manger à température moyenne, mais il faut savoir que les températures extrêmes vont moduler et retarder souvent la vie dans la gastrique.

00:34:20: On a parlé beaucoup du rôle de l'estomac, mais il travaille évidemment pas tout seul.

00:34:27: On a déjà évoqué l'intestin et d'autres à côté.

00:34:31: Comment, en fait, il communique avec le reste du tube digestif ?

00:34:36: Donc l'intestin, le foie, le pancreas, c'est une équipe qui fonctionne, comment ?

00:34:41: C'est

00:34:42: une équipe qui fonctionne mal pour les gens qui nous écoutent, souvent.

00:34:47: En fait, globalement, si on devait, si je pouvais donner peut-être une fonction associée à chaque organe, je dirais donc que l'estomac, on a compris, allez on va dire trois mots, stérilisation, début du digestion des protéines, et la vidange gastrique pour pas que ça arrive trop vite.

00:35:09: L'intestin après, clairement, c'est un carrefour enzimatique, d'accord, où les enzymes du pancret avant arriver, où l'intestin lui-même va produire des enzymes, donc c'est un lieu de digestion, et également un lieu d'absorption.

00:35:24: Donc la digestion, c'est le fait que tu as caché ou que ta salade devienne des petits nutriments, et l'absorption, c'est le fait que ces nutriments passent la muqueuse.

00:35:36: et arrive au cellul de son organisme pour les nourrir.

00:35:39: Donc ça, c'est l'intestin.

00:35:41: Pancréa, on a dit, c'est principalement la sécrétion d'enzymes.

00:35:45: Le foie, c'est la production d'acides lilières et de bile, qui va être un liquide, pareil, digestif des graisses, avec les enzymes digestifs, avec les lipases qui sont les enzymes digestifs des graisses.

00:35:58: Et puis après, le colon, c'est principalement ce qui abrite le microbiote.

00:36:02: et le microbiote, alors lui, il communique avec tout le monde.

00:36:06: et y gère énormément de choses.

00:36:08: Motricité, inflammation.

00:36:12: Il n'y a pas que le microbiote, mais il communique avec tout le monde.

00:36:15: En fait, les bactéries, vraiment, elles communiquent avec tous les organes via l'axe intestin cerveau, notamment.

00:36:20: Voilà.

00:36:21: C'est assez complexe.

00:36:23: Oui, c'est très complexe parce qu'à la fois, il y a du coup ce microbiote qui disait qu'il est le communicant, il y a l'axe intestin cerveau.

00:36:33: Il y a un peu de signaux de partout, en fait.

00:36:35: En fait il y a des signaux, alors oui il y a des signaux de partout.

00:36:38: et il faut comprendre une chose c'est que les organes digestifs sont les soldats et ils sont censés faire ce qu'on leur dit.

00:36:44: et dans la plupart des cas ils font ce qu'on leur dit quand on leur dit quoi faire.

00:36:52: et dans la plupart des troubles digestifs fonctionnels que ce soit au niveau de l'estomac ou intestin irritable et bien le problème c'est qu'on leur dit plus quoi faire parce que le système nerveux est impacté.

00:37:00: Donc les troubles digestifs sont en lien avec le système nerveux.

00:37:05: Ah oui, énormément.

00:37:08: On pourrait presque dire que la majorité des troubles digestifs fonctionnels ne sont pas liés à la digestion, c'est une conséquence.

00:37:17: Donc en fait, chercher à savoir si on a un intestin irritable, un cibo, quelque chose comme ça, quand c'est fonctionnel, presque le diagnostic en tant que tel, c'est du médical.

00:37:28: Donc moi, je ne vais pas juger.

00:37:32: on s'en fiche presque en fait à partir du moment où on sait que c'est fonctionnel.

00:37:36: en fait moi je m'occupe que de ça.

00:37:37: de toute façon je m'occupe pas des maladies de crohn rectocolite très peu.

00:37:41: je m'occupe que de ce qu'on appelle les diagnostics d'exclusion syndrome de l'intestin irritable dispepsifonctionnel.

00:37:47: donc tu vois au niveau de l'estomac à partir du moment où une personne m'a dit j'ai fait une fibroscopie j'ai je n'ai pas de gastrite ou dulcère qui serait lié à un médicament à hélicobacter pylorie à des choses comme ça.

00:38:01: Et donc, j'ai une gastrique chronique, mais on ne sait pas trop à quoi c'est dû.

00:38:05: J'ai tout le temps mal, mais on ne me dit qu'il n'y a rien aux images et tout.

00:38:08: Là, je prends en charge.

00:38:10: Bon, c'est aussi le plus dur, malheureusement.

00:38:13: Mais bon, c'est mon combat, je l'assume.

00:38:15: Quand j'ai fait un épisode, là, au début de l'année sur l'intestin cerveau, on parlait beaucoup du nerve-vague.

00:38:24: C'est aussi en lien avec les SOMA ?

00:38:26: Bien sûr, le nerve-vague, en fait.

00:38:27: Donc, du coup, c'est le relais de communication essentiel entre le système nerveux central, le cerveau, on va faire simple, et l'ensemble des organes digestifs et le microbiote.

00:38:37: Et par exemple, tu vois, si on parle d'une nerve vague, c'est lui qui envoie les signaux au niveau de la face séphalique, au niveau de la face séphalique dont je te parlais au début.

00:38:49: Donc, ça veut dire quoi ?

00:38:50: Ça veut dire que tu vois

00:38:53: un plat de frites.

00:38:53: Tu vois

00:38:54: un plat de frites.

00:38:55: Un plat de frites.

00:38:55: Et vraiment, tu commences à avoir faim.

00:38:57: Tu commences à saliver.

00:38:58: Ça

00:38:58: sent.

00:38:59: Ça sent.

00:39:00: Voilà, c'est beau, il y a le bruit, le petit crépitement, c'est magnifique.

00:39:04: Tu commences à avoir faim, sauf que si ton axintestin cerveau, il est rompu pour X ou Y raisons, ça peut être du stress, ça peut être des chocs émotionnels, ça peut être même des bactéries, la maladie de Lyme, ça peut être des virus, le Covid donne énormément de rupture d'axintestin cerveau, et puis j'étais à une barre, ça peut être des moisissures, ça peut être plein plein de choses, et bien... ton nerve-vague ne va pas relayer l'information que tu vas manger.

00:39:36: Donc, ce qui va se passer, c'est que ton estomac ne va pas produire l'acidité gastrique ou moins.

00:39:40: Il n'est

00:39:40: pas prêt ?

00:39:41: Il n'est pas prêt.

00:39:42: et donc, cette face séphalique, elle va être beaucoup moins efficace en prédigestion.

00:39:48: Alors, quand l'estomac va comprendre qu'il y a de la nourriture, il ne finit, tout ne dépend pas du nerve-vague, donc il va en produire quand même.

00:39:55: Mais... Au début, il ne va peut-être pas assez en produire rapidement.

00:39:58: Il va aussi, c'est aussi via le nerve-vague, qui est géré énormément de l'inflammation digestive, que ce soit au niveau de l'estomac ou de l'intestin.

00:40:06: Donc s'il y a une inflammation digestive, l'inflammation, on n'arrête pas d'en parler, mais en fait, c'est un gros mot.

00:40:13: Et derrière, il y a une vraie réalité.

00:40:15: C'est que l'inflammation s'est produit par certaines de nos cellules au niveau immunitaire.

00:40:21: On va avoir des cellules... tout le long de l'estomac de l'intestin du colon, notamment les mastocytes, qui vont produire des molécules inflammatoires suite à un stimuli.

00:40:33: Par exemple, ça va produire l'istamine, la tryptase, la serotonine, qui agissent comme des molécules qui peuvent être inflammatoires.

00:40:41: En petite quantité, c'est bien.

00:40:43: En trop grande quantité, ça pose des problèmes inflammatoires et ça peut poser des problèmes chez certaines personnes d'intestin, chez d'autres d'estomac.

00:40:51: C'est un petit peu en fonction, je dirais de la génétique.

00:40:54: C'est la loterie.

00:40:56: En vrai, c'est un petit peu la loterie.

00:40:57: Et puis, il y a un énorme overlap entre les deux.

00:41:00: Donc, il y a des gens qui ont un accent destin cerveau qui est défoncé.

00:41:02: Et ils ont à la fois un cibo et des problèmes d'estomac.

00:41:07: Les deux sont possibles.

00:41:08: On peut tout cumuler.

00:41:09: Là, c'est quand on a tiré le gros lot.

00:41:10: On a mentionné beaucoup de troubles digestifs.

00:41:15: et aussi certains du coup liés à l'estomac.

00:41:17: Je ne pensais pas qu'il y en avait autant pour l'estomac.

00:41:21: Du coup je les ai listés et j'aimerais bien qu'on s'arrête un petit peu sur chacun afin d'expliquer.

00:41:26: Peut-être quelque chose en plus qu'on n'a pas encore mentionné, que ce soit expliquer le phénomène, les symptômes, comment on décèle ça, les conséquences, une piste pour soigner.

00:41:36: Bref, tu me dis ce que tu veux, sinon ça fait un peu beaucoup, mais tu me dis ce qui te passe par la tête et si j'ai encore des questions, je te les poserai, t'inquiètes pas.

00:41:47: Je commence avec le reflux gastro-oesophagien, donc le RGO.

00:41:53: Et donc ça, ce n'était pas forcément quelque chose qui venait de l'estomac, c'est ça ?

00:41:57: Ça vient de l'estomac en fait, en ce sens qu'il y a des choses qui ne sont pas censées remonter.

00:42:03: Peu importe que ce soit acide ou pas.

00:42:07: En fait, au niveau de l'estomac, entre le sphinctère et l'estomac, il y a normalement un clapet qui s'appelle notamment le sphinctère inférieur de l'osophage, qui est censé se fermer après le passage des aliments.

00:42:20: Et dans certains cas, ce sphinctère va se rouvrir.

00:42:23: Alors il y a des aliments qui sont connus pour détendre le sphinctère de l'osophage et donc qui vont favoriser tout ce qui va être reflu.

00:42:32: Il y a par exemple la menthe, le chocolat, les épices, les agrumes, la tomate, ce genre de choses.

00:42:38: Et puis il y a d'autres choses, il y a d'autres aliments qui vont amplifier un phénomène acide, par exemple l'alcool.

00:42:48: ou alors le citron, le vinaigre de cidre, des choses qui en fait vont stimuler l'acidité.

00:42:54: Et puis, au contraire, il y a certaines personnes qui vont être soulagées par le vinaigre de cidre, par exemple, alors que chez d'autres personnes, ça va empirer les symptômes.

00:43:05: Il y a des explications, elles ne sont pas super claires.

00:43:08: Je m'éloigne un petit peu du sujet, mais pour faire simple, les reflux, si je dois donner une marche à suivre, il faut indéterminer s'ils sont assis ou pas.

00:43:17: parce que ça va nous permettre de déterminer si tamponner des acides, ça va être une stratégie intéressante, ou s'il va plutôt falloir agir sur la vidange gastrique.

00:43:28: Donc globalement, savoir si c'est acide ou pas, pour savoir s'il y a des choses qu'on peut mettre en place ou pas, et savoir à quel moment ils arrivent, pour savoir aussi si c'est pas plus une question de vidange gastrique, ou même une question parfois d'hyperchloridrie.

00:43:45: En fait, je suis... désolé c'est peut-être un petit peu brouillon ce que je dis parce que ça va un peu dans tous les sens mais en fait il faut savoir que on peut pas encore une fois relier un symptôme à un mécanisme et donc en fait tout peut s'expliquer et il faut pouvoir l'interpréter.

00:43:59: par exemple tu vois là j'allais te parler de l'hystamine dont je t'ai parlé tout à l'heure qui peut stimuler qui va stimuler la production d'acide chlorhédrique.

00:44:08: donc il peut y avoir des reflux qui sont liés à une hyperacidité qui va être liée à une surproduction d'hystamine et notamment une surproduction d'acide.

00:44:22: Ok.

00:44:22: En tout cas, moi, j'arrive un peu mieux à savoir ce que c'est, c'est reflux, donc t'inquiète si c'est un peu brouillon.

00:44:29: Je pense qu'au moins, on prend les choses aussi avec lesquelles on sent le plus proche.

00:44:36: Quelque chose que j'ai entendu quelquefois, certaines personnes avoir, mais que je connais pas bien, c'est l'erni yatale.

00:44:45: Ouais.

00:44:45: L'erni yatale.

00:44:47: Alors moi, je connais pas bien parce que c'est vraiment mécanique pour le coup.

00:44:51: L'erni et Attal, c'est globalement une partie du contenu de l'estomac, de la poche de l'estomac qui va presque remonter au dessus.

00:45:05: du sphinctère de l'osophage.

00:45:07: Donc en fait, dans ces cas-là, on voit sur les images que la poche gastrique est un peu déformée.

00:45:15: Alors il y a plusieurs types d'air niathal par glissement, par roulement.

00:45:18: Moi, j'y connais rien.

00:45:19: C'est un truc d'ostéopathe.

00:45:21: Tout ce que je peux dire sur l'air niathal, c'est que généralement quand il y en a une, c'est pas lié à du fonctionnel, c'est souvent lié à du surpoids, à de l'alcool, à du tabac.

00:45:30: Et donc dans ce cas-là, le mieux, c'est de diminuer.

00:45:34: le facteur de compression mécanique, ça peut être aussi la grossesse, et puis d'aller chez l'ostéo.

00:45:41: Et généralement il y a d'autres problèmes à côté.

00:45:43: Ok, c'est bon à savoir.

00:45:45: Ensuite on passe à un classique défaite de fin d'année, les brûlures d'estomac.

00:45:52: Pourquoi c'est aussi commun?

00:45:54: tellement qu'on voit même... des pubs de médicaments à la télé.

00:45:58: Parce qu'encore une fois, il peut y avoir une question d'acidité, d'hyperacidité.

00:46:02: Il peut y avoir une question de sensibilité à l'acide gastrique.

00:46:06: Il peut y avoir aussi des brûlures qu'on ressent au niveau de l'estomac et qui sont en fait au début de l'osophage.

00:46:12: Ça peut être des remontées.

00:46:14: Mais c'est pas la même chose que le reflux.

00:46:16: Brûlures

00:46:18: et... C'est pas la même chose, mais en fait, les reflux peuvent brûler et brûlent souvent.

00:46:22: Et les brûlures peuvent se situer au niveau de l'estomac alors que les reflux peuvent... remonte, c'est du reflux.

00:46:29: Maintenant, encore une fois, je n'ai pas grand chose à dire sur les brûlures, puisqu'en fait, je ne peux pas déterminer un mécanisme au niveau de la vidange gastrique, au niveau de la production d'acide, au niveau même de la muqueuse.

00:46:41: Ça peut être des problématiques de muqueuse, les brûlures comme des gastrites, des choses comme ça.

00:46:47: Donc plein de causes.

00:46:48: Oui, ça peut être plein de causes, en fait, ça peut être plein de mécanismes différents.

00:46:52: En fait, en matière de d'estomac, ce qu'il faut bien différencier, c'est les symptômes, ce qu'on ressent, des mécanismes digestifs qui les expliquent, donc vidange gastrique, production d'acide, sensibilité à l'acide, sensibilité à la distanciation abdominale, aussi capacité à avoir une distanciation abdominale, parce que vraiment l'estomac se gonfle, et parfois l'estomac ne gonfle pas.

00:47:18: Dans le cas d'une dispectie fonctionnelle, normalement quand tu manges l'estomac, il prend sa place, il gonfle.

00:47:24: Et en fait, dans le cas de dyspépsie fonctionnelle, le message n'est pas envoyé à l'estomac de gonflée, et donc du coup, il peut y avoir des brûlures et des reflux beaucoup plus simplement aussi.

00:47:34: Donc voilà, il faut différencier le symptôme, les mécanismes digestifs et les causes qui président à tout ça.

00:47:40: Et les causes, ça peut être lexin, testin, cerveau.

00:47:41: Si ce n'est pas fonctionnel, ça peut être des médicaments, ça peut être du stress, ça peut être hélicobactère, pylori, ça peut être plein plein de choses en fait.

00:47:48: Voilà.

00:47:49: Mais c'est un peu compliqué.

00:47:51: On va voir du coup avec les autres que j'ai listées parce que là tu m'as déjà cité les prochains.

00:47:57: Il y en avait un autre que je connaissais moins c'est la gastrite.

00:48:02: Et

00:48:02: j'ai pas trop compris ce que c'était exactement.

00:48:05: Gastrite en fait à chaque fois que quelque chose termine par it c'est une inflammation.

00:48:08: Donc gastrite c'est une inflammation de la muqueuse gastrique.

00:48:13: Globalement les gastrites c'est soilier.

00:48:17: En fait il peut y avoir gastrite aigu.

00:48:19: ou gastrite chronique.

00:48:21: Égucée quand c'est ponctuel ?

00:48:23: Ponctuel,

00:48:24: ça arrive une fois.

00:48:24: généralement c'est lié à hélico-bactère pylori.

00:48:28: Ça peut être lié à donc une bactérie, hélico-bactère pylori.

00:48:32: Ça peut être lié à des médicaments aussi.

00:48:34: Il y a des gastrites médicamenteuses avec la prise d'anti-inflammatoire non-stéroïdiens type ketoprophène, des choses comme ça.

00:48:41: Et puis il peut y avoir des gastrites qui vont être chroniques, qui sont souvent dites idiopathiques et donc on ne connaît pas la cause.

00:48:48: Là, encore, moi, l'idée que je m'en fais, c'est qu'il y a la synthèse d'un cerveau qui joue là-dessus.

00:48:56: Justement, la prochaine, c'est Helicobacter Pylori.

00:49:00: Tu en parlais, et apparemment, c'est très fréquent de l'avoir.

00:49:04: Elle peut donc entraîner gastrite, là, tu l'as mentionné, mais aussi ulcère, voire augmenter les vis de cancer gastrique à long terme, s'il n'y allait pas traiter.

00:49:15: Comment en fait on la trouve ?

00:49:17: Et comment on la traite après ?

00:49:21: En fait, hélico-bacter pylori, c'est une bactérie qu'on a tous plus ou moins, mais qui peut effectivement se multiplier notamment au niveau de l'estomac et qui peut poser problème parce qu'elle va produire différents métabolites, différents molécules comme l'ammoniac qui pose soucis et qui va pour le coup diminuer l'acidité et le pH de l'estomac.

00:49:46: Et donc ça va causer pas mal de symptômes.

00:49:48: En fait, je pense qu'il faut différencier de choses.

00:49:50: Il faut différencier les cas de gastrite ou dulcère aigu avec hélicobactère pylori.

00:49:56: Où là, le responsable de la gastrite ou de dulcère, de la lésion, c'est hélicobactère pylori.

00:50:04: Il faut absolument traiter, et moi très honnêtement, je laisse ça au médecin.

00:50:11: Donc généralement, c'est quadritérapie.

00:50:13: Donc tu as une trithérapie d'antibiotique qui est un peu violente, qui fait un peu mal.

00:50:18: Mais voilà, faut passer par là.

00:50:19: Généralement, plus des IPP pour le coup pendant qu'un jour.

00:50:23: Donc on a ça.

00:50:24: Lorsqu'on arrive sur un hélico-bactère pylori qui existe dans le cadre de quelque chose qui est chronique ou qui est fonctionnel, c'est plus la même chose.

00:50:34: Oui, il y a cet argument de dire, il faut traiter hélico-bactère parce que ça peut amener à des cancers gastriques.

00:50:42: à des cancers digestifs.

00:50:44: Mais, dans d'autres cas, en fait, quand tu traites hélicobactère pylori, même d'un point de vue médical, dans le cadre de ces problèmes fonctionnels, ça ne va pas forcément améliorer les symptômes.

00:50:56: Donc en fait, ce n'est pas hélicobactère le problème.

00:50:58: Il y a même certains naturaux qui recommandent, enfin certains naturaux ou certains.

00:51:03: certains médecins même qui recommandent de ne pas traiter tout le temps hélico-bactère parce qu'on va pas mettre tout le temps des antibactériens hyper puissants.

00:51:10: Donc en fait là-dessus, il y a une question qui je dirais n'est pas totalement résolue.

00:51:16: Moi quand il y a un hélico-bactère pylori, je demande toujours si ça a été traité une fois.

00:51:19: Si on l'a traité une fois et que ça revient, bon effectivement peut-être qu'il va pas falloir passer par, voilà, cent mille fois des antibactériens.

00:51:29: Ça dépend toujours, une finesse, c'est le médecin, quel dernier mot.

00:51:33: Quoi qu'il en soit, nous en tant que naturel, en santé naturelle, on peut faire des choses qui vont améliorer cette quadritérapie et qui va non seulement diminuer les effets secondaires et puis qui va même améliorer l'efficacité du traitement.

00:51:48: Donc ça en complément de la thérapie donnée par le médecin.

00:51:52: Exactement.

00:51:53: Donc il peut y avoir, il y a plein plein de choses, on va avoir... des souches de probiotiques qui sont très connues.

00:52:00: On va avoir un lactobacillus réutérie d'ESM, je crois.

00:52:03: dix-sept, neuf cent soixante-huit, c'est Pilopas.

00:52:06: C'est un brevet

00:52:07: que

00:52:08: vous l'avez.

00:52:09: Donc il y a le Pilopas qui est bien.

00:52:12: On a aussi l'ultraleuvure.

00:52:14: S bouleur

00:52:15: dix-sept, c'est

00:52:16: M-i-sept cent quarante-cinq.

00:52:18: C'est la souche complète.

00:52:21: On va avoir la gomme de mastique.

00:52:25: On va avoir la lactophérine.

00:52:27: On va avoir, qu'est-ce qu'on peut avoir d'autre ?

00:52:29: On a l'huile d'oregano qui peut aider aussi.

00:52:31: Voilà, donc on a pas mal de choses quand même qui peuvent venir en complément et aider parce que parfois la quadritérapie ne suffit pas.

00:52:39: Mais en tout cas, pour hélico bactère, ce que je recommande, c'est si jamais c'est aigu, il n'y a pas de débat.

00:52:46: Si jamais c'est chronique et que vous l'avez jamais fait essayer, ça peut parfois diminuer les symptômes.

00:52:52: Dans la majorité des cas, ça diminuera pas les symptômes.

00:52:55: Maintenant, c'est vrai qu'il y a quand même ce risque de cancer gastrique qui est augmenté.

00:53:00: Donc, bon, je pense qu'il faut, voilà, là-dessus, je reste humble et parfois, je ne sais pas trop ce qu'il faut faire dans ces cas-là.

00:53:11: C'était une conséquence de Helicovacter Pylori que j'ai citée.

00:53:17: C'était l'Ulser.

00:53:19: Je connaissais ça chez des seniors.

00:53:22: notamment, mais j'ai quand même eu des personnes au lycée qui en ont eu, ça arrive comment

00:53:28: ?

00:53:28: Bah, souvent avec hélico-bactère.

00:53:29: Il y a quatre-vingt-dix pour cent des ulcères qui sont expliquées par hélico-bactère.

00:53:33: Ah ouais.

00:53:33: Ouais.

00:53:34: Et après, il y a beaucoup d'ulcères aussi médicamenteux.

00:53:37: L'ulcère, c'est un vrai trou dans l'estomac, hein.

00:53:38: C'est pas juste, genre, ça brûle.

00:53:41: C'est pas juste une hériflure.

00:53:42: C'est

00:53:42: un vrai trou par balle, quoi.

00:53:44: Ouais, voilà.

00:53:45: C'est vraiment une... Il y a vraiment... C'est pas simplement une hériflure, quoi.

00:53:49: Il y a une vraie lesion, il y a une perte.

00:53:52: de la muqueuse gastrique.

00:53:55: On perd de la matière.

00:53:58: Et là, moi, ça m'arrive très peu.

00:54:01: Honnêtement, ça m'arrive très peu

00:54:02: en consultation.

00:54:06: On est sur des gastrites, on est rarement sur des ulcères.

00:54:08: Un truc quand même qui est utile en cas d'ulcères qui est naturel, c'est la vitamine U. U pour ulcère.

00:54:17: C'est pas une vitamine en tant que tel.

00:54:18: Enfin, le mec qui l'a découvert à l'appeler comme ça, c'est du S-methylmethionine, et on retrouve ça dans le jus de choux cru.

00:54:28: Donc le jus de choux cru, à condition qu'on ait pas trop de problèmes avec le choux, donc pas trop de problèmes avec les sulfurs et avec les FODMAPS, c'est quand même un truc qui peut sauver vraiment au niveau de la muqueuse.

00:54:41: C'est utilisé pour les ulcères, mais aussi pour les gastrites, pour la muqueuse de manière générale, c'est quand même pas mal.

00:54:46: Ok, intéressant de noter ça.

00:54:47: Petite

00:54:48: cure.

00:54:49: de quinze jours à j'un, une à deux fois par jour.

00:54:52: Ah ouais ?

00:54:53: Ouais.

00:54:53: Donc il est parfois avec extracteur ou sans.

00:54:57: Donc quinze jours, c'est court donc ?

00:54:59: Ouais mais ça va vite.

00:55:00: Ok.

00:55:00: Et

00:55:01: puis c'est quinze jours, ça suffit.

00:55:03: Quand tu connais le goût du jus de chou cru.

00:55:04: Ouais, c'est vrai.

00:55:06: Un jour c'est un jour de trop.

00:55:08: On a mentionné beaucoup aussi l'hypocloridrie qui me fait penser du coup à l'acide chloridrique.

00:55:14: et donc le lien il est assez clair c'est quand on n'a pas assez d'acide.

00:55:20: C'est ça, il peut y avoir donc des causes qui vont être... Alors moi il y a quelque chose qui me perturbe un petit peu dans la santé naturelle, dans la sphère actuelle, c'est qu'on parle beaucoup trop de l'hypocloridrie.

00:55:35: L'hypocloridrie ça touche.

00:55:37: à peu près trois à cinq pour cent des gens de plus de soixante ans.

00:55:44: Et généralement, c'est chez les seigneurs que ça arrive.

00:55:48: Dans la population générale, c'est vraiment faible.

00:55:52: On est à deux à trois pour cent max.

00:55:55: Donc chez les personnes qui ont des troubles digestifs, forcément, c'est plus.

00:56:00: Mais ça reste quelque chose qui est faible.

00:56:02: Généralement, on va tout mettre sur le dos d'une hypochloridrie.

00:56:08: L'hypochloridrique, quand est-ce qu'elle arrive ?

00:56:10: Elle arrive dans plusieurs cas.

00:56:12: Il peut y avoir une rupture de l'axin testin cerveau au niveau de la face séphalique, comme je t'avais expliqué.

00:56:16: Mais généralement, c'est plus une question de sensibilité à l'acide gastrique qui peut poser problème.

00:56:21: Il peut y avoir une question d'hypothyroidie, parce que la tyroïde, qui est une glande qui se situe ici à la base du coup, va aider à produire ce qu'on appelle de la gastrine, qui est une hormone qui est produite au niveau de l'estomac, qui code pour la production d'acide chloridrique.

00:56:35: Et donc si on a une hypo... on va avoir une hypo-gastrinémie et donc une hypo-chloridrie, d'accord ?

00:56:43: Et puis, souvent, elle a prise aussi de médicaments TPPP qui

00:56:46: peuvent

00:56:47: causer ce genre d'hypochloridrie.

00:56:50: Mais l'hyperchloridrie, c'est aussi rare

00:56:52: ?

00:56:53: Oui, c'est aussi rare.

00:56:55: Là, on la rencontre dans le cadre de l'hyperchloridrie.

00:56:59: On la rencontre également en cas de problématique lialistamine.

00:57:05: Pourquoi ?

00:57:05: Parce que lorsqu'on va trop produire d'hystamine, donc qui est une molécule inflammatoire, cette hystamine va venir se mettre au niveau des récepteurs HII qui se situent sur certaines cellules au niveau de l'estomac et ça va déclencher les pompes à proton qui vont s'activer pour produire plus d'acide gastrique.

00:57:26: Mais là encore, ce n'est pas hyper hyper hyper fréquent.

00:57:30: Quand on a des brûlures, on pense tout de suite à l'acidité.

00:57:32: que ce soit une hippo

00:57:34: ou une hyper,

00:57:35: trop ou pas assez même parce qu'on a un manque de tonus et donc du coup on se dit j'ai du reflux.

00:57:40: voilà ça.

00:57:43: maintenant aujourd'hui c'est bien bien compris.

00:57:45: mais souvent le plus souvent c'est pas une question tellement de quantité mais plus une question de sensibilité à l'acide.

00:57:50: on a des brûlures pas parce qu'on en a trop ou pas assez mais parce qu'en fait notre accent est un cerveau.

00:57:55: il vit les brûlures comme quelque chose de très douloureux.

00:57:59: il ya une nociception C'est-à-dire une perception de la douleur qui est bien plus élevée que dans la population générale.

00:58:05: Mais en gros, on produit le même assis.

00:58:07: On a la même distension, etc.

00:58:09: Toi, tu as une dyspépsie fonctionnelle, moi non.

00:58:11: Toi, tu vas avoir des symptômes et moi non.

00:58:12: Alors qu'on vit.

00:58:13: On est en train de vivre la même digestion, presque.

00:58:15: Et la dyspépsie fonctionnelle, c'est tout ce qu'on a mentionné avant.

00:58:20: Ça peut être ça.

00:58:23: En fait, la dyspépsie fonctionnelle, c'est ni plus ni moins qu'une problématique gastrique.

00:58:30: qui ne s'expliquent pas par des lésions type gastrite aigu, ulcère aigu.

00:58:35: En fait, c'est des problèmes d'estomac qui sont fréquents, qui reviennent plusieurs fois par semaine et ça peut être tous les symptômes de l'assassieté précoce, de la lourdeur, de la brûlure, de une douleur même sous forme de spasme.

00:58:46: En fait, globalement, la dyspépsie fonctionnelle, c'est exactement la même chose que l'intestin irritable.

00:58:53: Mais côté estomac, c'est presque un syndrome de l'estomac irritable, on pourrait dire.

00:58:57: C'est pas très connu parce que... peu de personnes en parlent.

00:59:01: Par rapport à l'intestin irritable, la place, elle est minuscule, je sais pas pourquoi.

00:59:07: C'est globalement les mêmes causes.

00:59:09: Et en gros, on va avoir deux sous-types de dispecti fonctionnel.

00:59:14: On a le syndrome de détresse post-prandial, donc lui qui se manifeste par de la satiété précoce ou des lourdeurs après les repas.

00:59:24: C'est au moins trois fois par semaine.

00:59:25: D'accord, ça c'est des critères qui sont établis par la même fondation qui établit les critères de l'intestin irritable, c'est la fondation d'hom.

00:59:32: Donc ça c'est la première chose, on va plutôt agir sur la vidange gastrique dans ce cas-là.

00:59:37: Et puis deuxième chose, c'est le syndrome de douleur épigastrique qui arrive au moins une fois par semaine et ça peut être causé ou soulagé par la prise de repas.

00:59:50: Et là c'est des lourdeurs, pas des lourdeurs, pardon, des brûlures ou des douleurs épigastriques.

00:59:55: Voilà.

00:59:56: Ok, donc maintenant on peut aussi se dire, quand on a tous ces symptômes là, ça peut potentiellement être ça.

01:00:04: C'est ça, c'est un diagnostic d'exclusion comme le syndrome de l'intestin irritable, c'est-à-dire que c'est normal à la gastroscopie, c'est à peu près normal à l'APH maitrie, tu sais pas trop ce que tu as, tu as une dispepsie fonctionnelle.

01:00:16: C'est exactement la même chose que l'intestin irritable.

01:00:18: Ok, voilà.

01:00:19: C'est très clair.

01:00:21: Ensuite, on a la gastroparésie.

01:00:25: Et du coup, étymologiquement, ça vient de la paresse

01:00:29: de

01:00:29: l'estomac.

01:00:30: C'est ça.

01:00:30: Et on en a parlé, c'est une baisse de la vie d'ange gastrique qui peut d'ailleurs être un mécanisme qui amène à la dyspépsie.

01:00:37: Et donc ça, ce serait quoi les solutions pour cette paresse

01:00:41: ?

01:00:43: On en a un petit peu parlé tout à l'heure.

01:00:45: Ça va être tout ce qui va être le fait de manger tout le soir.

01:00:50: le fait de marcher après le repas, le fait peut-être de ne pas se coucher immédiatement après le repas et même de...

01:00:57: De ne pas me m'y allonger.

01:01:00: Voilà, exactement.

01:01:01: Ça peut être de mettre des livres sur les pieds de la tête de l'île.

01:01:09: En fait, si tu mets des livres, au lieu de dormir comme ça, avec sur un lit comme ça, tu vas dormir sur un lit un peu incliné, et donc infliner la... la gravité se fera un petit peu moins.

01:01:21: Donc on va avoir ça et puis on va avoir la prise de prokinétiques.

01:01:24: Donc les prokinétiques, c'est des substances qui vont augmenter la vie d'ange gastrique.

01:01:30: On a des prokinétiques qui agissent vraiment d'un point de vue de l'estomac.

01:01:36: Moi, celle que je préfère, on a le gingembre par exemple, qui est un agoniste en gros de... qui agit comme agoniste des récepteurs à la serotonine, on s'en fiche.

01:01:51: On a l'artichaud aussi, qui est titré en sinaride ou un acide, qui s'appelle l'acide café olclinique, qui va avoir des impacts sur cette vidange gastrique.

01:02:01: Quoi d'autre ?

01:02:02: Le cinqu'HTP, voilà, qu'on retrouve dans la griffonia, qui a un légère effet prokinétique, notamment au niveau intestinal.

01:02:12: Et puis on va avoir certaines plantes amères, le carville, la ginciane, l'angélique, des choses comme ça qui peuvent stimuler ce qu'on appelle des récepteurs au goût amer et qui vont non seulement améliorer les productions enzymatiques, les productions d'acide, mais aussi un petit peu stimuler la motricité au niveau gastrique.

01:02:34: Donc de toute cette partie là où on a parlé, j'ai retenu en fait plusieurs choses.

01:02:38: la première.

01:02:40: c'est que les troupes de l'estomac c'est peut-être un peu plus courant qu'on pourrait le penser parce que certains symptômes du coup sont quand même liés à un trôme et ils peuvent être liés entre aussi les troupes qu'on a mentionnées mais c'est pas toujours lié à ce qu'on mange.

01:03:05: on va peut-être y revenir un peu plus après mais ça peut être surtout lié à la manière d'être.

01:03:11: donc si on est stressé ou non la posture là que tu disais dans l'acte de se nourrir aussi qui compte beaucoup le temps la mastication les rythme des repas prendre des bonnes boissons donc pas forcément trop froid trop chaud.

01:03:28: Voilà, ça, c'est les choses que je retiens.

01:03:31: Et aussi que l'acide gastrique, ce n'est pas forcément un ennemi qui faut bloquer, mais qu'on peut vraiment en prendre soin.

01:03:45: C'est

01:03:46: clairement un allié même.

01:03:47: C'est clairement un allié.

01:03:48: Le seul truc, c'est qu'effectivement, on peut penser que ça cause des brûlures.

01:03:52: Mais non, en réalité, c'est un allié pour notre digestion.

01:03:55: Et si on n'en a pas, on est... On est mal.

01:03:58: Maintenant qu'on a un peu abordé tous ces entremêlages de cause, cette conséquence des troubles liés à l'estomac et à la digestion, j'aimerais beaucoup qu'on passe à quelque chose un peu plus concret.

01:04:09: C'est-à-dire la bouffe, la bouffe, la bouffe, la bouffe.

01:04:12: Avant qu'on se tourne vers les aliments, est-ce qu'on peut parler aussi des types de régime ?

01:04:17: On parle beaucoup du régime sans faux de maps pour l'intestin irritable ou si beau.

01:04:23: Et du coup, je me demande, est-ce que c'est aussi utile pour l'estomac ?

01:04:27: Alors, déjà ce qu'il faut comprendre avec l'alimentation et les troupes digestives fonctionnelles, donc intestin irritable, dispepsie, etc, c'est que les aliments ne sont pas quelque chose qui vont vous guérir.

01:04:40: Ça va permettre de diminuer les déclencheurs, de les identifier également, mais ça va pas permettre de guérir, d'accord ?

01:04:48: Effectivement, le régime sans phone maps, c'est le régime qui marche le mieux.

01:04:54: quand on a un intestin irritable ou un cibose, genre de choses.

01:04:57: Maintenant, dans le cadre de la dyspépsie fonctionnelle, il y a eu quelques études qui ont montré que ça pouvait être un peu efficace.

01:05:05: Mais, en fait, pourquoi c'est un peu efficace dans certains cas, c'est parce que, comme je te l'ai dit tout à l'heure, il y a une espèce d'overlap.

01:05:11: Un overlap, c'est-à-dire qu'il y a un cercle de personnes qui ont un intestin irritable, un autre cercle qui ont la dyspépsie, et en fait, cet overlap, c'est... La jonction de ces deux cercles, c'est ce petit losange où en fait, les personnes qui ont une dyspépsie et un intestin irritable vont être soulagées par l'arrêt des phone maps, mais d'un point de vue ballonnement, pas d'un point de vue estomac.

01:05:38: Et en fait, du coup, on a testé le régime sans phone map sur les gens

01:05:43: qui

01:05:44: n'avaient pas d'un test irritable et qui ont juste une dyspépsie fonctionnelle.

01:05:48: Et là, c'est... beaucoup moins flagrants, beaucoup beaucoup moins flagrants et c'est normal, c'est parce que les FODMAPS, ça agit au niveau des contacts, au niveau des, pardon, au contact des bactéries du microbiote.

01:06:01: Donc c'est très loin de l'estomac en fait et les symptômes arrivent bien avant.

01:06:06: En revanche, il y a certaines choses qui peuvent être utiles au niveau de l'alimentation.

01:06:15: Pour l'estomac, on a parlé du jus de choucrut qui peut être un aliment qui est intéressant, pareil pour le jus de pomme de terre.

01:06:23: Alors le jus de pomme de terre, j'ai te raconté une anecdote.

01:06:26: en consultation, en fait, au début de ma pratique, je recommandais le jus de pomme de terre et puis un jour, j'ai recommandé à une personne du jus de pomme de terre cru.

01:06:34: Le problème, parce que ça aide vraiment, ça aide vraiment pour certains problèmes comme un peu le jus de choucrut.

01:06:42: Sauf que le souci, c'est que j'en ai donné.

01:06:44: Et elle a très mal réagi.

01:06:46: Et elle a très mal réagi, pourquoi ?

01:06:47: Parce que ça contient des solanines.

01:06:49: Et les solanines, c'est toxique pour notre organisme.

01:06:52: Donc à partir de ce moment-là, moi je me suis dit, je veux bien aider, mais je veux surtout pas nuire.

01:06:56: Et donc depuis ce moment-là, je ne donne plus jamais, plus jamais donné de pommes de terre cru, parce que j'estime que c'est trop toxique.

01:07:05: Voilà.

01:07:07: Donc ça, c'est un petit peu pour les aliments qui sont bons pour l'estomac.

01:07:10: Après, ce qui peut être bon pour l'estomac, c'est diminuer.

01:07:13: les acides gras et notamment les graisses saturées qui vont avoir un effet sur la vidange gastrique beaucoup trop important.

01:07:19: Et puis, les aliments qui peuvent être irritants parce qu'acidifiant ou parce que ça va relâcher un petit peu le stringtaire.

01:07:28: On l'a évoqué, c'est la menthe,

01:07:29: le chocolat, l'atomate, etc.

01:07:33: Des épices, l'alcool et le tabac.

01:07:36: Le tabac, ça aide pas.

01:07:37: Le tabac, ça aide pas, mais généralement on ne le mange pas.

01:07:39: C'est pour ça que je n'en ai pas parlé, mais oui, ça le

01:07:41: parle.

01:07:42: J'ai vu dans ton ebook que tu donnais plein de recettes, qu'on l'aie trop bonne.

01:07:48: Franchement, c'était vraiment Cali.

01:07:52: Et du coup, je voulais savoir, c'était quoi la meilleure recette, Stomach Friendly ?

01:07:59: De manière générale, une recette qui va être Stomach Friendly, et de manière générale même Trouble Digestive Friendly, c'est pas très original, est-ce que je vais dire ?

01:08:10: Mais ça va être une alimentation qui ne va pas déclencher de symptômes.

01:08:15: Donc je ne dis pas que c'est bon pour le microbiote intestinal, je dis simplement que ça ne va pas déclencher de symptômes.

01:08:20: Donc on a des choses qui sont…

01:08:21: La recette la plus safe ?

01:08:22: C'est la plus simple.

01:08:23: Ça va être une purée de carottes avec du poulet.

01:08:28: Là, on risque pas grand chose.

01:08:30: Avec un peu d'huile d'olive, on risque vraiment pas grand chose.

01:08:32: Bon, il ne faut pas le faire trop chaud, pas trop froid non plus.

01:08:35: Mais voilà.

01:08:36: Sinon, il n'y a pas malheureusement… une recette qui permettrait de tout régler.

01:08:41: ou alors le liquide aussi d'un point de vue de l'estomac, ça aide pas mal parce que la vinange gastrique est beaucoup plus rapide.

01:08:47: Donc une petite boisson

01:08:48: ?

01:08:49: Ouais, des shakers, des gros shakers.

01:08:52: En plus de ces conseils que tu nous as donné au niveau de l'alimentation, j'aimerais bien qu'on ouvre la boîte à outils de Victor Naturopat.

01:09:03: et tu sors quoi ?

01:09:04: de cette boîte?

01:09:05: quand tu veux recommander des remèdes naturelles ?

01:09:09: Ok.

01:09:09: Alors, ça, c'est vrai qu'on n'en a pas entièrement parlé.

01:09:15: Donc, bien sûr, on va sortir l'hygiène de vie, on va sortir l'activité physique, on va sortir la marche après les repas pour la vie d'ange gastrique, on va sortir le fait de dormir un petit peu soit du côté gauche, soit en surélevant les pieds de la tête de lit.

01:09:35: On va sortir le fait de manger plus tôt aussi, d'accord, pour avoir une période de jeûne la plus longue possible.

01:09:41: Et puis on peut sortir bien sûr les compléments alimentaires.

01:09:44: Donc les prokinétiques qu'on en a déjà parlé, gingembre.

01:09:48: En extrait, du coup.

01:09:49: En extrait, oui.

01:09:50: Parnoté ou non ?

01:09:52: Pas nécessairement non.

01:09:53: Plutôt titré en gingéroles, ce qui est important c'est les gingéroles.

01:09:56: Après attention parce que chez certaines personnes ça va causer du reflux.

01:10:01: Et donc ce qu'on peut faire c'est soit y aller progressivement, et donc pas trop titré en gingérole, commencer par dix milligrammes de gingérole, quinze milligrammes, après un repas, ce sera mieux aussi pour la vidange gastrique, et puis vérifier ou pas d'ailleurs que ces gélules soient gastro résistantes ou pas.

01:10:18: Si elles ne sont pas gastro résistantes, ça pourra effectivement causer une problématique de reflux, mais on n'ira pas chercher la vidange gastrique.

01:10:27: Donc il ne faut absolument pas que ce soit gastro résistant à ce niveau-là.

01:10:31: donc des extraits d'artichauts, tout ce qu'on a dit, tout ce qu'on a évoqué.

01:10:34: Et puis sinon, on peut aller vers des choses qui vont un petit peu mimer les inhibiteurs de la pompe à proton, mais sans agir sur les pompes à proton et sur la faculté qu'on a à produire de l'acide.

01:10:48: Donc on va avoir des protecteurs de muqueuses comme le zinc carnosine.

01:10:53: On va avoir la loèvéra qui est un bon pencement aussi pour tout ce qui est mucus.

01:10:58: On va avoir tout ce qui va être l'algues de l'hythotamne qui est une algues qui contient du carbonate de calcium et qui va empêcher.

01:11:10: enfin qui va plutôt tamponner l'acidité excessive ou même quand on n'a pas une une acidité excessive mais une sensibilité à l'acide ou alors qu'on a des reflux qui sont acides mais même si c'est des acides biliaires par exemple et bien ça va aider parce que ça va tamponner.

01:11:26: voilà donc c'est un petit peu les outils.

01:11:28: il y en a dix ou quinze autres mais je

01:11:31: Donc, probiotiques, pas forcément...

01:11:33: Pilopas, en cas d'hélicobactère.

01:11:35: En vitamine.

01:11:37: T'avais dit vitamine U ?

01:11:39: La vitamine U, ouais, ça existe pas trop en complément.

01:11:41: Il y a certains labos qui le font, mais c'est un labo.

01:11:45: Moi, je donne toujours du jus de chou cru, c'est plus efficace.

01:11:48: Le zinc carnosine, qui peut aider.

01:11:50: Ouais,

01:11:50: tu l'avais

01:11:50: mentionné.

01:11:52: En minéraux, nutriments, un petit peu.

01:11:55: Voilà.

01:11:55: Mais pas forcément glutamine, parce que je sais qu'il y a des gens qui...

01:11:59: Alors, la glutamine... Oui, mais pas au niveau de l'estomac, au niveau de l'intestin.

01:12:04: Après, les gens le savent, moi la glutamine, ce n'est pas ce sur quoi je vais en premier au regard des contraindications sur les antécédents de cancer et au regard aussi des problèmes que ça peut générer pour ceux qui ont des problèmes d'activation mastocytère, parce que ça peut se transformer en glutamate et ça peut causer des problèmes d'insomnie, donc cité, etc.

01:12:27: Mais c'est plus pour la perméabilité intestinale.

01:12:29: On arrive bientôt à la fin de cet épisode.

01:12:32: Du coup, je voulais te donner aussi l'opportunité de placer une carte fun fact à la fin de cet épisode.

01:12:41: Comme tu t'es spécialisée, j'imagine que ta découverte est à chercher plein de trucs pour te mettre à jour régulièrement sur les papiers scientifiques, des trucs qui sortent, les innovations.

01:12:51: dans la recherche.

01:12:53: Du coup, ma dernière question, c'est donc, c'est quoi la chose qui t'a surpris la récemment sur l'estomac ?

01:13:00: Alors, je ne pense pas que je puisse dire que ce soit dernièrement, mais c'est vrai que quand on commence à s'intéresser à l'acidité et à l'acide gastrique, eh bien, il faut savoir que l'acide gastrique est capable de dissoudre du métal.

01:13:18: Donc voilà, c'est pas une blague.

01:13:23: On a vraiment une muqueuse qui sert à quelque chose à nous protéger sinon on se digérerait nous-mêmes.

01:13:28: Voilà, c'est ça mon fun fact, je sais pas si c'est hyper drôle, mais en tout cas, c'est quand même un peu marrant.

01:13:32: Ça

01:13:32: me fait un peu penser au super héros avec nos super pouvoirs.

01:13:38: Mais du coup, j'allais pas te laisser repartir sans avoir fait de quiz avec moi.

01:13:44: Tu serais pas venu pour rien.

01:13:45: Le jeu que j'ai préparé, c'est justement des emoji.

01:13:49: Et tu me donnes les expressions qui deviennent à l'esprit.

01:13:53: Je vais te donner un indice.

01:13:55: Elles ont tout un point commun.

01:13:57: T'es prêt ?

01:13:58: Je suis prêt.

01:14:02: Donc, j'en ai pas la moindre idée.

01:14:06: C'est une expression.

01:14:08: Française ?

01:14:09: Ouais.

01:14:11: Moi, ça me fait penser au diable Sabi en Prada.

01:14:14: Non, je sais pas,

01:14:15: dis-moi.

01:14:15: Les talons.

01:14:16: Les talons ?

01:14:17: Avec l'estomac.

01:14:19: Dis-moi,

01:14:19: non.

01:14:20: Avoir l'estomac dans les talons.

01:14:21: Quand on a fait un trop gros repas.

01:14:23: Je sais pas si c'est ça ou si c'est quand on a faim.

01:14:26: Non, qu'on n'est pas bien.

01:14:28: Ah bah même toi, tu sais pas, tu vois.

01:14:30: Je sais pas.

01:14:32: Ok.

01:14:33: Bah non, je...

01:14:34: Tu vois pas

01:14:35: ?

01:14:35: Je me souvenais plus.

01:14:36: Je l'ai déjà entendu, mais je m'en souvenais plus.

01:14:38: Ça.

01:14:45: C'est encore une expression avec l'estomac.

01:14:49: Quand t'es très surpris.

01:14:51: Oh là là !

01:14:53: Je

01:14:53: suis...

01:14:54: Je suis estomacé.

01:14:55: Oui.

01:14:55: Allez.

01:14:57: Ah ouais, mais là, c'est très dur à ton jeu.

01:14:58: C'est vrai.

01:14:59: Ah ouais.

01:14:59: Je suis sûr que vous allez mettre des émogis hyper simples et tout, moi, vous me donnez des trucs.

01:15:04: Euh,

01:15:05: ainsi tu es celui-là.

01:15:07: Avoir la tête à l'envers.

01:15:09: Pas forcément à l'envers.

01:15:11: C'est ça, avoir l'estomac à l'envers.

01:15:14: Et le dernier ?

01:15:17: Avoir des nœuds.

01:15:19: Alestomac.

01:15:19: Alestomac.

01:15:20: Exactement.

01:15:21: Et oui.

01:15:21: Ce n'était pas si dur.

01:15:22: au final, une fois qu'on est échauffés... Parce que je

01:15:25: suis assez bon.

01:15:27: En tout cas, merci d'être venu à Berlin et de nous avoir donné autant d'informations sur l'estomac.

01:15:35: Je pense que c'est vrai qu'on n'en parle pas assez souvent.

01:15:38: Pas suffisamment.

01:15:38: Ouais, je pense que c'est bien de refaire un petit cours d'ESVT comme ça pour les gens qui ont arrêté très tôt comme moi.

01:15:46: Si vous avez appris des choses utiles dans cet épisode, vous pouvez bien sûr partager.

01:15:54: à vos proches, et on vous invite aussi à suivre Victor sur Instagram pour aller plus loin, voilà.

01:16:01: Et en plus, je crois que tu fais des formations.

01:16:03: Oui, sur la sphère digestive.

01:16:04: Donc même pour les thérapeutes, pour les personnes de lambda, elles peuvent aussi...

01:16:10: Surtout pour les thérapeutes, les naturaux, les médecins, etc.

01:16:12: Mais les lambda aussi, il y en a quelques-uns.

01:16:16: qui veulent vraiment aller dans le détail.

01:16:19: En attendant le prochain épisode, prenez soin de vous avec Sonne naturel.

01:16:23: À

01:16:24: bientôt.

01:16:29: Une dernière question quand même.

01:16:31: C'est quoi, toi, les compléments que tu prends personnellement ?

01:16:36: Moi, je prends beaucoup.

01:16:37: Comme je transpire énormément au sport, je prends beaucoup d'électrolites.

01:16:40: Je prends de la citrulline pour la récup et pour la perméabilité intestinal aussi.

01:16:48: Je prends de la boswellia aussi en ce moment, je prends des onzimes digestives un peu tout le temps, vitamine D, magnésium, je fais des cueurs et de la whey un petit peu.

01:17:01: Les électroïdes, tu les as testés chez nous ?

01:17:03: Non, je les ai pas testés chez vous.

01:17:04: Ah,

01:17:04: il faudrait que

01:17:05: tu dis un à l'heure.

01:17:06: Avec les sodium, plus sodium moins, mais oui.

01:17:07: En plus, ils sont beaux et tout.

01:17:09: Donc la whey t'as testé, mais les électroïdes, c'est sur la liste d'attente.

01:17:12: Exactement,

01:17:13: exactement, au Père Noël.